我該用甚麼態度看待我精神分裂症的婆婆? - 婚姻

首先說聲"辛苦你們了"
要照顧失智的父親及精神疾患的母親,
又要養小孩,
你們夫妻倆的確辛苦了!
換個角度想, 你們做出的決定也很了不起

※ 引述《amee (阿美)》之銘言：
: 因為我以前從沒有跟這一類型的人相處，希望各位可以給我一個方向，
: 讓我日子可以過的平順一點。

我的父親發病超過30年,
早期我們也和他生活了20年,
可以和你一起分享一些經驗

: 一直到我婆婆50幾歲的時候，開始嚴重發病，有幻聽跟妄想的
: 情況。等到我跟我老公決定要結婚，我公公年紀也大了，我小姑
: 順水推舟，先跟台北的松德院區申請做居家治療，拿著診斷書
: 叫我公公來跟我們一起住，然後叫了救護車把我婆婆拉進醫院
: 做治療。

我認為小姑是對的, 她在對的時間做了對的事


: 狀況:
: 現在我來說說幾件困擾我的事情。(目前我婆婆65歲，我公公92歲)
: 1. 我婆婆沒有甚麼嗜好，每天就是睡覺。
: 她可以早上6點起床幫我公公量完血壓後，先去睡。等到我弄好
: 早餐，吃完後繼續睡。再等到管家來煮午餐，叫她來吃飯。吃完飯
: 後還是去睡覺。一直到下午3點，才會起床活動，幫我公公打理洗澡
: 的事情。中間頂多出門散步1~2次。晚上8點半又跑去睡。
: 這個有可能是因為吃藥的問題，但如果不吃藥，她會活潑到晚上
: 都不睡覺。所以，我們跟醫生討論的結果，還是維持目前的藥量。

我父親也是這樣, 即使大白天, 他也常常在床上窩著,
他真的在睡嗎? 我不知道, 看似在睡.
常常沒什麼事好做, 就躺回床上,
一開始我們家都很不能接受, 覺得這是懶散的表現

但是和醫生談過之後, 才知道這樣的行為在精分患者裡很正常
他們的生活能力, 其實可以退化的很嚴重

: 2. 我婆婆對甚麼都沒有興趣
: 這好像是因為她以前就專心管錢，導致她跟社會失聯。不看報紙，
: 不看電視，就坐著看著身邊的人的舉動。

和我父親一樣, 他也完全不看電視, 不看書, 不看報紙,
往往坐在那裡發呆... 或看著我們, 這點常讓我感到痛苦
我們都以為是我爸個性的問題...

過了很多年 才知道這是疾病行為, 這就是"社會退縮"的病癥
他們的社交能力可以退化成這樣

其實還有另一個可能, 就是我父親可能看不懂書/電視/報紙了

: 3. 我婆婆認為她已經老到甚麼事情都不能做了
: 目前唯一做的家事，就是周末管家沒有來幫忙，她會幫忙洗碗。
: 叫她多做些家事(譬如說摺衣服，掃地)，她會回我說她老了，做不動了。

: 4. 我婆婆不愛說話，還會答非所問
: 問她問題可能只會回答幾個字，不然就會說"我不知道"。
: 常常感覺她沒有聽懂我的問題，所以，我也就懶地跟她說話了。

我覺得有時候, 精分患者值得注意的一點在於,
他們往往看似正常, 讓大家都把他們當常人看待

我父親就是這樣, 日常的生活對話看似沒有問題,
好像能和你產生正常的對話,
但其實你去觀察, 才會發現他常用重複的話語...
我記得有一天晚上我拿一句簡單的句子, 不停測試他到底懂不懂..
竟發現他其實不懂我的意思...(但嘴裡還是應付我說, 他懂了)

跟醫生談過, 他發病30年,
長期反覆發病, 其實這種病對大腦的認知能力會造成很大傷害,
他們的智力都會受到影響, (每一次發病都會傷害, 不就醫傷害更大)

我父親本來是個很聰明的人, 讀書可以讀第一志願,
但是他的認知能力可以退化成一句簡單的句子也聽不懂..
(當時還在醫院做過類似智力的測驗)

他至少還有一點是懂的, 就是他會用"我懂了"這句話來打發我
每次都成功, 他就學會用這招打發人, 讓別人都以為他是常人

也許你的婆婆的認知能力也有問題,你可以觀察一下

: 5. 我婆婆沒有辦法聽進去別人的建議
: 譬如說"天冷要穿襪子"，"洗頭要吹頭髮"，"生病要看醫生"，
: "天黑要開燈"等，因為她對於這些事情有些定見，我們對她的建議都沒有用。

我父親也很固執, 我和醫生討論過, 覺得這是"固著性"的行為(也是疾病行為)
他們有自己的一套邏輯, 這樣的行為背後可能有一套理由


: 我需要的建議:
: 我認為我婆婆不至於要回療養院，但我跟她生活會有點困擾。
: 因為有時候難免會對於她睡覺的事情有點碎念，但她也不理我，
: 還抱怨我給她臉色看，所以，我會覺得不曉得該如何相處。
: 因為她可以算是沒有社會功能了，我是把她當成"喜憨兒"在養，
: 不要對她有任何的要求。但一方面又覺得，這樣會不會反而害了她，
: 而讓她提早失智呢?? (會這樣說，是因為已經有這樣的傾向)

我記得, 看過一篇報導, 以前的人是把精神分裂當作早發失智症來看待

其實, 醫院會讓她出院, 是因為認為她已重建某些基本的功能, 但還是不能和常人比
你把她當"喜憨兒", 其實某方面來說是對的, 因為她已經不是常人了,
就連妳公公, 即使失智, 也還比她好相處, 對吧?

她究竟要不要回療養院, 我想這有待你們夫妻自己去評估
旁人無法給你什麼意見

我只能分享的是, 我認為照顧精分患者是很漫長的路,
而且更重要的是, 你們家人都需要一些專業知識,
如果你們能分清楚她的疾病行為, 以及如何回應, 誘導使其恢復一些功能
才能更好地去陪伴她們, 才能讓你們的愛發揮作用

其實相書籍及資料很多, 例如:
http://www.cgmh.org.tw/asproot/article/health_cntt.asp?artno=00195
列舉很多精分的疾病行為

我最建議的是, 你們夫妻倆一起到治婆婆的精神科醫生門診,
和醫生及照顧她的護士談, 談過以後, 你們就知道她的問題在哪, 她的能力在哪

曾經我父親去過高雄長庚的"日間留院",
就是只提供日間的住院(會安排復健課程如陶藝等等)
其實最重要的是, 能減輕家屬的負擔, 並且全程有專業醫護人員陪著
日間留院的復健課程, 更可以讓他們的功能"減緩"喪失的速度

我不知道台北有哪裡有日間留院,
也許可以到Psychiatry版問(該版亦可查精神疾病的資料)

: 我知道我的問題很特別，但希望有經驗的各位可以提供一下
: 照顧的方法。我也可以調整我的心態，免的有時候她的怪舉動會讓
: 我"火冒三丈"，跟"無言以對"啊~~~
: 最後，說明一下我老公的態度。因為之前她媽媽對他很不好，
: 所以，他是看在爸爸的份上照顧她的。我老公也不想跟我婆婆說話，
: 也不想管她。但叫我把她當做"神像"供著，我想，
: 對小孩的身教並不好吧。

其實家中有一位精神疾病患者, 是全家人的事,
我建議 是釐清精分患者的疾病行為是什麼, 還有該如何因應

(如同我們, 一直以為父親是個性討厭, 花了多年才知道是疾病行為...
卻也拖了痛苦的多年..)

最重要的是, 請你們一定要尋求專業的協助(精神科門診等等....)

有了專業的協助, 你們的一片孝心, 更能用在對的地方

一點心得分享, 希望有人可以補充

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